Diabetische Geschwüre - Ursachen, Symptome und Behandlung

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Was ist ein diabetisches Geschwür?

Ein neurogenes Geschwür ist auch als diabetisches Geschwür bekannt. Diabetische Geschwüre treten in der Regel an der Fußsohle auf und können an einem oder beiden Füßen auftreten. Andere Bereiche, die betroffen sein können, sind die Beine, die Hände und sogar in den Hautfalten um oder auf dem Bauch. Diabetische Geschwüre können schmerzhaft sein. Viele Menschen schämen sich nicht nur für ihr Aussehen, sondern auch für die körperlichen Schmerzen, die sie empfinden.

Ein typisches diabetisches Geschwür am Fuß sieht aus wie eine rote Wunde, die sich an der Hautoberfläche zeigt und an verschiedenen Stellen entstehen kann. Wunden können jedoch auch tiefer in der Haut auftreten. Ein tiefes Fußgeschwür kann auf die Sehnen und Knochen der Füße übergreifen und muss schnell behandelt werden. Wenn sich der Zustand verschlimmert, wird sich das diabetische Geschwür wahrscheinlich infizieren.

Wo tritt ein Geschwür auf?

Es gibt viele verschiedene Arten von Geschwüren. Während sich Magengeschwüre in der Magen- oder oberen Darmschleimhaut bilden, können Geschwüre auch fast überall am Körper auftreten.

Zu den Geschwüren, die sich außerhalb des Körpers befinden, gehören auch Bein- und Fußgeschwüre. Diese Geschwüre sind in der Regel geschwollen oder empfindlich und können Juckreiz oder Schmerzen verursachen. Hautverfärbungen und Veränderungen der Textur sind bei Geschwüren außerhalb des Körpers ebenfalls üblich.

Ob im Inneren oder auf der Oberfläche der Haut, Geschwüre sind Wunden, die oft nur langsam abheilen. Sobald sie verschwunden sind, können Geschwüre zurückkehren, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Je nach Ursache des Geschwürs sind unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten erforderlich.

Wie sehen diabetische Geschwüre aus?

Diabetische Geschwüre treten häufig an den Füßen auf und können ein großes Gesundheitsproblem für Menschen mit Diabetes darstellen. Sie beginnen oft als kleine Blasen oder Schnitte, können sich aber zu größeren, offenen Wunden entwickeln, wenn sie unbehandelt bleiben. Diese Geschwüre haben typischerweise einen rötlichen Grund, manchmal mit gelblichem Gewebe, und können von schwieliger oder verfärbter Haut umgeben sein. Es kann auch zu Schwellungen, Ausfluss und üblem Geruch kommen.

Was sind die Symptome für ein diabetisches Geschwür?

Da diabetische Geschwüre häufig am Fuß auftreten, sind die Schmerzen meist beim Gehen oder Stehen zu spüren. Wunden, die von diabetischen Geschwüren herrühren, können wie Krater aussehen und undicht werden, wenn sie sich infiziert haben. Die Anzeichen für ein diabetisches Geschwür mögen zwar offensichtlich erscheinen, aber für viele sind sie es nicht.

Diabetische Geschwüre können durch eine schlechte Durchblutung erschwert werden. Wenn das Blut nicht richtig durch den Körper zirkuliert, können die Auswirkungen von leicht bis schwerwiegend reichen. Ein Problem, das bei Diabetes häufig auftritt, ist der Gefühlsverlust, der durch die schlechte Durchblutung entsteht. Wenn der Fuß schmerzunempfindlich wird, kann die Erkennung eines diabetischen Geschwürs sehr viel schwieriger sein.

Eine schlechte Durchblutung kann auch den Heilungsprozess einer Fußwunde verlangsamen. Während einige Narben ohne Behandlung abheilen können, besteht bei diabetischen Geschwüren eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie sich infizieren. Wenn dies geschieht, kann die Wunde etwas anders aussehen als ein normales Hautgeschwür.

Ein infiziertes diabetisches Ulkus kann Symptome wie Schwellungen, eine erhöhte Hauttemperatur bei Berührung und Schmerzen hervorrufen. Eiter, ein fauliger Geruch und andere "sekundäre Wundzeichen" sind bei einer diabetischen Ulkusinfektion ebenfalls üblich.

Ein Bild von einer Wunde am Fuß

Komplikationen bei unbehandelten diabetischen Geschwüren

Wenn ein diabetisches Geschwür nicht angemessen behandelt wird, kann sich das Infektionsrisiko erheblich erhöhen. Abszesse, die Ausbreitung von Krankheiten, Gangrän und schließlich Amputationen sind mögliche Folgen von schlecht behandelten oder vernachlässigten diabetischen Geschwüren.

Diabetische Fußgeschwüre können schnell zu schweren Erkrankungen werden. Wenn sie so schnell wie möglich behandelt werden, kann der Zustand behoben werden, bevor es zu einer Infektion kommt. Schwere Wunden verschwinden nicht von selbst und müssen sofort behandelt werden.

Glücklicherweise lassen sich diabetische Geschwüre leicht erkennen. Im Gegensatz zu Geschwüren, die sich im Inneren des Körpers bilden, kann man diese Wunden sehen und fühlen. Zu den Symptomen eines diabetischen Geschwürs gehören Fußschmerzen, Verfärbungen oder Taubheit und eine sich vertiefende Wunde, die mit der Zeit nicht abheilt. Diabetische Geschwüre treten bei Menschen auf, die an Diabetes leiden. Die Diagnose Diabetes in Verbindung mit schmerzhaften Wunden an der Fußsohle ist ein guter Hinweis darauf, dass ein diabetisches Geschwür behandelt werden muss.

Müssen Sie Diabetiker sein, um Geschwüre zu haben?

Geschwüre können fast jeden treffen. Da es viele verschiedene Arten von Geschwüren gibt, müssen viele Menschen irgendwann in ihrem Leben eine Behandlung in Anspruch nehmen. Diabetische Geschwüre sind jedoch spezifisch für Menschen, die an Diabetes leiden.

Es gibt zwei Arten von Diabetes: Diabetes 1 und Diabetes 2. Typ-1-Diabetes wird diagnostiziert, wenn eine Person nicht in der Lage ist, Insulin zu produzieren. Da der Körper überhaupt kein Insulin produzieren kann, sind die Betroffenen auf Insulininjektionen angewiesen, um am Leben zu bleiben. Typ-2-Diabetes tritt auf, wenn der Betroffene zwar Insulin produziert, aber nicht darauf ansprechen kann.

Bei Menschen, bei denen entweder Typ-1- oder Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, besteht ein Risiko für diabetische Geschwüre. Da Diabetes aufgrund seiner Neuropathie die Nervenfunktion einschränken kann, können die Nerven, die normalerweise für die Weiterleitung von Schmerzempfindungen von den Füßen an das Gehirn zuständig sind, nicht richtig funktionieren. Dies bedeutet nicht nur, dass ein Fußgeschwür unbemerkt bleiben kann, sondern in Verbindung mit der verminderten Durchblutung ist es bei diabetischen Geschwüren auch weniger wahrscheinlich, dass sie ohne angemessene Behandlung abheilen.

Was sind die Ursachen für diabetische Geschwüre?

Diejenigen, die ein Risiko für ein diabetisches Fußgeschwür haben, sind häufig schlecht durchblutet und haben Diabetes. Wer Zigaretten raucht, übergewichtig ist und unter hohem Cholesterinspiegel oder Blutdruck leidet, hat ebenfalls ein erhöhtes Risiko für diabetische Geschwüre. Weitere gesundheitliche Probleme sind periphere Neuropathie und Knochenanomalien.

Bei der peripheren Neuropathie sind die Nerven an den Füßen geschädigt. Wenn Nervenschäden an den Füßen auftreten, kann das Tragen schlecht sitzender Schuhe aufgrund des Taubheitsgefühls in diesem Bereich ein Geschwür auslösen. Bei längerer Aktivität in eng anliegenden Schuhen kann sich durch den Reibungskontakt an der Hautoberfläche ein Geschwür bilden.

Nicht alle Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, leiden an diabetischen Geschwüren. Diejenigen, bei denen diese Art von Geschwüren auftritt, müssen jedoch umgehend behandelt werden. Diabetes kann jede Rasse und jedes Alter betreffen und ist eine häufige Diagnose in den Vereinigten Staaten. Für diejenigen, die sich nicht um diabetische Geschwüre kümmern, kann Diabetes zu Amputationen der unteren Gliedmaßen führen. Aus diesem Grund sollten Personen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, besonders auf Wunden am Fuß achten.

Ein Bild von grünen, tentakelartigen Klumpen

Diagnose eines diabetischen Geschwürs

Die genaue Diagnose eines diabetischen Geschwürs muss von einer medizinischen Fachkraft gestellt werden. Die meisten Ärzte führen zunächst eine körperliche Untersuchung des Fußes des Patienten durch. Sollten weitere Untersuchungen erforderlich sein, kann ein Arzt eine Röntgenaufnahme oder eine MRT-Untersuchung empfehlen.

Ein Röntgenbild kann Veränderungen in der Fußstellung durch ein bildgebendes System aufzeigen. Ein Röntgenbild kann den Verlust von Knochenmasse und hormonelle Ungleichgewichte aufzeigen, die möglicherweise mit der Diagnose von Diabetes in Verbindung stehen.

Bei MRT-Untersuchungen werden dreidimensionale Bilder der Weichteile des Körpers erstellt. Wenn das Ausmaß der Schädigung beurteilt werden muss, kann eine MRT-Untersuchung mit magnetischen Radiowellen mögliche Entzündungen aufdecken. Mit dieser Untersuchung können erhebliche Infektionen im Fuß aufgedeckt werden.

Einer der einfachsten Tests, mit denen ein Arzt ein infektiöses diabetisches Geschwür diagnostizieren kann, ist ein Bluttest. Dieser Test wird in der Regel durch eine Blutentnahme in der Arztpraxis durchgeführt, so dass die Ergebnisse für weitere Informationen an ein Labor geschickt werden können.

Wie beugt man diabetischen Geschwüren vor?

Für Diabetiker oder Menschen, die in der Vergangenheit ein Geschwür hatten, gibt es einige Möglichkeiten, Fußgeschwüre zu verhindern. Wenn eine Fußwunde aufgrund eines diabetischen Geschwürs aufgetreten ist, besteht die Gefahr, dass sie zurückkehrt.

  1. Schützen. Durch das Tragen von geeignetem Schuhwerk können die Füße vor möglichen Hautreizungen oder späteren Infektionen geschützt werden. Es wird empfohlen, die Füße täglich mit lauwarmem Wasser zu waschen und zusätzlich Socken und geeignetes Schuhwerk zu tragen, das den Fuß nicht einklemmt oder behindert.
  2. Untersuchen. Eine Inspektion beider Füße am Ende eines jeden Tages kann hilfreich sein, um zukünftige diabetische Geschwüre zu verhindern. Die Kontrolle der Zehen und des Knöchelbereichs ist wichtig, aber auch die Untersuchung der Unterseite des Fußes ist von entscheidender Bedeutung.
  3. Richtiges Management von Diabetes. Menschen mit Diabetes müssen ihren Blutzucker und Blutdruck kontrollieren und regelmäßig zum Arzt gehen. Indem man sich um bereits bestehende Gesundheitszustände kümmert, kann man das Auftreten von diabetischen Geschwüren verringern.

Wie behandelt man diabetische Geschwüre?

Auch wenn die Vorbeugung eine wichtige Rolle beim Umgang mit körperlichen Erkrankungen spielt, können diabetische Geschwüre auftreten, selbst wenn der Diabetes richtig eingestellt ist. Die Behandlungsmöglichkeiten können je nach Symptomen und Person variieren, bestehen aber im Allgemeinen aus Medikamenten oder natürlichen Salben.

Diabetische Geschwüre sind in der Regel nur langsam zu behandeln. Während des Heilungsprozesses ist es wichtig, den Fuß zu entlasten. Häufig werden Kontaktgüsse oder therapeutische Schuhe empfohlen, um Schwellungen und Reizungen durch das Geschwür zu verringern. Verbände und andere Arten von Wundauflagen sind in der Regel in örtlichen Apotheken erhältlich.

Bei diabetischen Geschwüren werden manchmal Medikamente eingesetzt, um den Blutzuckerspiegel zu normalisieren und eine mögliche Infektion zu heilen. Die hyperbare Sauerstofftherapie ist eine Behandlungsmethode, die ebenso wie das chirurgische Debridement eingesetzt werden kann. Durch die Entfernung von abgestorbenem Gewebe können bestimmte diabetische Geschwüre von medizinischem Fachpersonal behandelt werden.

Natürliche Salben werden auch für bestimmte Arten von diabetischen Geschwüren verwendet. Da homöopathische Behandlungen, die Entzündungen hemmen, zur Schmerzlinderung beitragen können, kann dies eine nützliche Behandlung für die Heilung sein, die dem Betroffenen ein gewisses Maß an Komfort bietet.

Ein Bild von einer Sryinge und Kapseln

Schlussfolgerung

Diabetische Geschwüre können eine ernste Erkrankung sein, wenn sie unbehandelt bleiben. Sie treten zwar nicht bei allen Diabetikern auf, aber bei Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie auftreten. Die Behandlung funktioniert am besten, wenn sie so bald wie möglich erfolgt, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

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